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  • Ateliers ECG | Bienvenue sur le site du Formathon
    de cet atelier vous n aurez qu une seule envie rejoindre l atelier perfectionnement à la lecture de l ECG Atelier Pratique 2 Perfectionnement à la lecture de l ECG Au cours de cet atelier vous travaillerez essentiellement à l analyse de différents tracés ECG pour vous perfectionner à la reconnaissance des principaux troubles du rythme et de la conduction arythmie par fibrillation auriculaire flutter auriculaire tachycardie atriale tachycardie jonctionnelle tachycardie ventriculaire Les différents aspects de la maladie coronaire seront également exposés Quelques données théoriques viendront compléter vos connaissances Toutes vos questions seront les bienvenues et les différents aspects thérapeutiques pourront être abordés au cours de la discussion des différents tracés Le but de cet atelier une remise à niveau des connaissances et peut être susciter chez certains l envie d acquérir un appareil à ECG pour le cabinet Ce contenu a été publié dans Ateliers Formathon 2009 Publications avec comme mot s clé s Atelier Cardiologie Formathon 2009 Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien Atelier diététique Dépistage précoce des troubles cognitifs Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs Formathon 2012 Editorial 2012 Vidéos Ateliers Colloque Flashs Forum Equipes Formathon 2011 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2010 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2009 Ateliers Colloques Flashs Formation des animateurs Forum Equipes Formathon 2008 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Sites recommandés Site médicaux Liens pratiques Sites suivis Spécialités Allergologie Appareil locomoteur Cancérologie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Endocrinologie Equipement Hygiène Pansements Gastro Entérologie Gériatrie Gynécologie Obstétrique Hématologie Imagerie Législation Maladies infectieuses Néphrologie Neurologie Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Rhumatologie Savoir être Soins palliatifs Stomatologie Urgences Réanimation Urologie Téléchargement Mon compte Contact

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  • Atelier diététique | Bienvenue sur le site du Formathon
    alimentaire et ou un état de restriction cognitive seront abordés La deuxième partie de l atelier est axée sur la mise en application des fameuses règles hygiéno diététiques qui permettront d amener et de maintenir la perte de poids à long terme L équipe des diététiciens du Réseau Prévart de Béthune vous proposera une animation pratique autour du Comment faire Outre les notions d équilibre alimentaire seront abordées les notions du goût du plaisir de la satiété Ce temps diététique sera complété par la motivation à la remise à une activité physique adaptée Enfin vous serons présentés les différentes prises en charge possible hospitalière libérale mutuelle réseaux Plus d information sur les sites suivants http www rdo lille org http www reseaupreval org http www diabhainaut com http www coeurensante fr http www rediab org http www prevart fr http www polesante douai org http www reseau osean com Ce contenu a été publié dans Ateliers Formathon 2009 Publications avec comme mot s clé s Colloque Diètétique Endocrinologie Formathon 2009 Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien Les partenaires du Formathon Ateliers ECG Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs Formathon 2012 Editorial 2012 Vidéos Ateliers Colloque Flashs Forum Equipes Formathon 2011 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2010 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2009 Ateliers Colloques Flashs Formation des animateurs Forum Equipes Formathon 2008 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Sites recommandés Site médicaux Liens pratiques Sites suivis Spécialités Allergologie Appareil locomoteur Cancérologie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Endocrinologie Equipement Hygiène Pansements Gastro Entérologie Gériatrie Gynécologie Obstétrique Hématologie Imagerie Législation Maladies infectieuses Néphrologie Neurologie Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Rhumatologie Savoir être

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  • Colloques | Bienvenue sur le site du Formathon | Page 2
    Jeanne de Flandre 59037 LILLE Cedex Résumé Le dépistage de l incontinence urinaire d effort IUE est justifié car Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Gynécologie Obstétrique Commentaires fermés L endométriose Publié le 15 mars 2009 par webmaster L ENDOMETRIOSE Un grand polymorphisme clinique du silence à l orage Docteur Jean Philippe LUCOT Service de gynécologie chirurgicale Hôpital Jeanne de Flandre 59037 LILLE Cedex L endométriose est définie par la présence ectopique de tissu endométrial On décrit l endométriose superficielle implants péritonéaux et Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Gynécologie Obstétrique Commentaires fermés L éducation du patient insuffisant cardiaque Publié le 15 mars 2009 par webmaster L EDUCATION DU PATIENT INSUFFISANT CARDIAQUE Comment améliorer leur quotidien Docteur Pascal DEGROOTE Hôpital Cardiologique Service de cardiologie C Boulevard du Professeur Jules Leclercq 59037 LILLE Cedex L éducation Thérapeutique indispensable de l insuffisance cardiaque L insuffisance cardiaque est une pathologie sévère avec une Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Cardiologie Colloque Formathon 2009 Commentaires fermés La toux persistante de l adulte Publié le 15 mars 2009 par webmaster LA TOUX PERSISTANTE DE L ADULTE A partir de cas cliniques définir une stratégie de prise en charge Dr Thibaut GENTINA 31 Place Lisfranc 59700 MARCQ EN BAROEUL Messages importants La toux est considérée comme chronique lorsqu elle dure depuis plus de Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Pneumologie Commentaires fermés La sclérose en plaques Publié le 15 mars 2009 par webmaster LA SCLÉROSE EN PLAQUES Docteur Hélène ZEPHIR Service du Professeur Patrick VERMERSCH Service de Neurologie D Hôpital Roger Salengro 59037 LILLE Cedex La prise en charge de la sclérose en plaques a été bouleversée à la fin du XXème siècle Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Neurologie Commentaires fermés La polyarthrite rhumatoïde Publié le 15 mars 2009 par webmaster LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE Dépister tôt pour un traitement précoce De la nécessité d une prise en charge précoce aux choix thérapeutiques Docteur Frédéric MAURY RHUMATOLOGUE 251 rue Faidherbe 62400 BETHUNE La polyarthrite rhumatoïde PR est certainement le rhumatisme inflammatoire qui a Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Rhumatologie Commentaires fermés Iatrogénie chez la personne âgée Publié le 15 mars 2009 par webmaster IATROGENIE CHEZ LA PERSONNE AGEE Autour de 5 molécules les mauvaises rencontres Docteur Stéphane MOREL Médecin gériatre en CSG hôpital de jour et équipe mobile de gériatrie Centre hospitalier de Seclin Les personnes âgées de plus de 65 ans représentent Continuer la lecture Publié dans Colloques Formathon 2009 Publications Marqué avec Colloque Formathon 2009 Gériatrie Commentaires fermés Articles plus anciens Articles plus récents Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs

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  • Quelle prevention pour l’allo-immunisation rhesus D fœto-maternelle ? | Bienvenue sur le site du Formathon
    5 mais 0 grâce à la prévention anti D faite après l accouchement ou après l avortement la GEU 2 Ce qui est nouveau deux changements en même temps 2 1 Le produit d origine humaine a changé de nom et de dosage Pour remplacer l ancien NATEAD à 100 µg ampoule un produit nanofiltré a été mis sur le marché avec deux dosages différents RHOPHYLAC RH pour RHésus et OPHYLA pour prOPHYLAxie RHOPHYLAC 200 µg durée d action théorique 9 semaines RHOPHYLAC 300 µg durée d action théorique 12 semaines 2 2 Une injection systématique vers 28 SA 6 mois est indiquée Il a été montré l injection de RHOPHYLAC à la dose de 300 µg pendant la grossesse était susceptible de réduire de 60 à 80 le nombre d immunisations en cours de grossesse Elle est donc recommandée chez toute femme enceinte Rhésus négatif dont le mari est Rhésus positif n ayant pas déjà une immunisation antiD exceptionnel on recommande que l injection de RHOPHYLAC soit précédée d une recherche d agglutinines irrégulières négative datant de moins d une semaine 3 Les problèmes que cela pose 3 1 L évaluation coût bénéfice n a pas été faite l ampoule coûte près de 85 la recommandation relève du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français l HAS n a pas fait d étude sur ce sujet pour l instant 3 2 Parfois la patiente a déjà reçu du RHOPHYLAC par l hôpital ou un confrère et les RAIs demandées avant l injection détecte la présence d anti D le laboratoire se voit alors dans l obligation de recherche une vraie immunisation anti D avec dosage pondéral des agglutinines soucis dépenses d argent et d énergie inutile 3 3 Ce produit est d origine humaine Une fois sur trois il est injecté alors que le bébé est de Rhésus négatif des projets de recherche du Rhésus fœtal sur une simple prise de sang maternelle sont à l étude Dans le Nord Pas de Calais nous avons choisi de suivre les recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français et de prescrire systématiquement RHOPHYLAC 300 µg vers 28 SA précédé d une recherche de RAI de moins d une semaine à toutes les patientes Rh dont le mari est Rh Ce contenu a été publié dans Flashs Formathon 2009 Publications avec comme mot s clé s Flashs Formathon 2009 Gynécologie Obstétrique Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien Nouvelles prises en charge de l hallux valgus Pharmacogénétique Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs Formathon 2012 Editorial 2012 Vidéos Ateliers Colloque Flashs Forum Equipes Formathon 2011 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2010 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2009 Ateliers Colloques Flashs Formation des animateurs Forum Equipes Formathon 2008 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Sites recommandés Site médicaux Liens pratiques

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  • Nouvelles prises en charge de l’hallux valgus | Bienvenue sur le site du Formathon
    Dès qu il y a gêne ou douleur il est important que l articulation soit préservée pour bénéficier de ces techniques Une radio annuelle pour les pieds qui commencent à gêner modestement suffit pour le suivi évolutif sauf en cas de douleur Actuellement grâce aux nouvelles techniques opératoires et la prise en charge de la douleur les interventions de l hallux sont devenues de moins en moins douloureuses voire pas du tout Les techniques actuelles sont caractérisées par des incisions minimes chirurgie mini invasive voire percutanée La convalescence est sensiblement plus rapide avec le port d une nouvelle chaussure médicalisée plus confortable et pendant 3 à 4 semaines L arrêt de travail est en moyenne de 6 semaines Les semelles peuvent avoir une place avant l intervention elles permettent de la différer retarder le moment de la douleur ou de la gêne Le taux de récidive est sensiblement le même avec certains cas ré opérables et d autres non compte tenu de l absence de douleur Ce contenu a été publié dans Flashs Formathon 2009 Publications avec comme mot s clé s Appareil locomoteur Chirurgie Flashs Formathon 2009 Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien L accident vasculaire cérébral une urgence Quelle prevention pour l allo immunisation rhesus D fœto maternelle Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs Formathon 2012 Editorial 2012 Vidéos Ateliers Colloque Flashs Forum Equipes Formathon 2011 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2010 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2009 Ateliers Colloques Flashs Formation des animateurs Forum Equipes Formathon 2008 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Sites recommandés Site médicaux Liens pratiques Sites suivis Spécialités Allergologie Appareil locomoteur

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  • L’accident vasculaire cérébral : une urgence | Bienvenue sur le site du Formathon
    régresse que dans 15 des cas si la durée dépasse 1h Le choix des 24 heures de l ancienne définition était arbitraire et a du être redéfini en raison de la mise sur le marché du rt pa Actilyse pour l AIC et de sa fenêtre d utilisation 4h30 L AIT est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique car potentiellement annonciateur de drame Le but de cet exposé est de revoir les critères cliniques permettant de le définir d exposer les principales sources d erreurs diagnostiques jusque 15 la conduite à tenir diagnostique quant à son étiologie la prise en charge thérapeutique initiale et la prévention secondaire Nous aborderons également les mécanismes d actions de la thrombolyse ses conditions d utilisation ses résultats ainsi que l apport des unités neuro vasculaires en terme de réduction de morbi mortalité et de la création récente 1 an de la filière AVC Flandres Lys Ce contenu a été publié dans Flashs Formathon 2009 Publications avec comme mot s clé s Flashs Formathon 2009 Neurologie Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien La radiochirurgie stéréotaxique sa place dans le traitement des pathologies neuro chirurgicales Nouvelles prises en charge de l hallux valgus Recherche pour Accès rapides Formathon 2014 Formathon 2013 Editorial 2013 Ateliers Colloques Flashs Equipes Contact Plan général Accueil Formathon 2014 Fréquentation du site Publications Formathon 2013 Programme du Formathon 2013 Ateliers Colloques Equipes Flashs Formathon 2012 Editorial 2012 Vidéos Ateliers Colloque Flashs Forum Equipes Formathon 2011 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2010 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Formathon 2009 Ateliers Colloques Flashs Formation des animateurs Forum Equipes Formathon 2008 Ateliers Colloques Flashs Forum Equipes Sites recommandés Site médicaux Liens pratiques Sites suivis Spécialités Allergologie Appareil locomoteur Cancérologie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Endocrinologie Equipement Hygiène Pansements Gastro Entérologie Gériatrie Gynécologie Obstétrique

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  • La radiochirurgie stéréotaxique : sa place dans le traitement des pathologies neuro-chirurgicales | Bienvenue sur le site du Formathon
    pathologie de la situation clinique du patient et de l analyse des avantages et inconvénients des différents traitements susceptibles d être proposés dans le contexte D une manière générale ce traitement focal n est préconisé qu en cas de lésions bien délimitées et d un volume modéré Pratiquement il est tantôt une alternative à d autres méthodes thérapeutiques tantôt il est complémentaire de traitements déjà effectués L intérêt de la radiochirurgie peut être notamment illustré dans différents contextes A l égard des malformations artérioveineuses cérébrales la radiochirurgie stéréotaxique se fixe comme objectif une oblitération du nidus par le biais d un processus d endartérite oblitérante en sachant que l effet thérapeutique est progressif étalé dans le temps sur une période de 3 années Ce traitement est préconisé soit en 1ère intention soit en complément d une exérèse chirurgicale partielle ou de séances d embolisation endovasculaire traitements combinés Dans le contexte du neurinome du nerf acoustique la radiochirurgie connaît des indications très précises notamment liées au volume lésionnel replacé à chaque fois dans le contexte clinique Le traitement se fixe alors un objectif lésionnel contrôle puis éventuellement réduction du volume lésionnel mais également fonctionnel sous la forme de la préservation éventuelle d une audition utile et d une réduction significative du risque de paralysie faciale périphérique Le recours à ce traitement focal peut parfaitement se concevoir dans le contexte des métastases cérébrales développées notamment en zone fonctionnelle et ou profonde dès lors que leur volume est modéré et leur nombre limité Cela suppose bien entendu l assurance d un contrôle de la lésion primitive et permet ainsi d obtenir un effet thérapeutique appréciable au prix d une faible morbidité et d une hospitalisation de courte durée ne gênant pas et permettant même parfois d accélérer la poursuite des autres traitements oncologiques Dans le contexte de la Neurochirurgie Fonctionnelle la radiochirurgie connaît actuellement un essor considérable dans le contexte de la névralgie trigéminale essentielle et entre désormais en compétition avec d autres techniques thermolésions percutanées du nerf trijumeau décompression vasculaire microchirurgicale L irradiation très ponctuelle du nerf trijumeau dans sa composante cisternale permet habituellement d obtenir un effet antalgique différé sur une période de 6 semaines à 2 mois sans créer de perturbation des sensibilités élémentaires Enfin dans le contexte de la Maladie de Parkinson la technique radiochirurgicale peut parfois être utilisée afin d effectuer une thalamotomie à crâne fermé notamment lorsque le tremblement de repos est prévalent et que d autres techniques Stimulations Cérébrales Profondes ne peuvent pas être proposées Une même approche focale peut également être envisagée dans certains cas d épilepsies pharmacorésistantes là où le foyer épileptogène s avère parfaitement bien délimité La radiochirurgie est désormais un moyen thérapeutique parmi d autres en pratique neurochirurgicale Il s agit d une activité pluridisciplinaire neurochirurgiens radiothérapeutes radiophysiciens et neuroradiologues fondée sur un principe stéréotaxique garant de fiabilité et de sécurité Elle suppose donc une organisation particulièrement rigoureuse et surtout une évaluation minutieuse et constante des résultats d autant que l effet

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  • Escalade ou desescalade dans la thérapeutique du cancer du sein | Bienvenue sur le site du Formathon
    3 cm ou multifocale ou présentant plus de trois ganglions envahis Cette radiothérapie pariétale a prouvé son efficacité pour la diminution de la mortalité des tumeurs N L irradiation mammaire après chirurgie conservatrice est la règle Elle est de 50 Gy et l amélioration des techniques de centrage et de dosimétrie en diminue continuellement la morbidité Le surdosage de 10 à 16 Gy du lit de tumorectomie ou Boost est un standard depuis le début des années 2000 Il diminue significativement le taux de récidive locale en particulier chez les patientes de moins de 50 ans Concrètement il allonge d une semaine la durée de l irradiation Chimiothérapie On a démontré au cours des années 90 la supériorité des anthracyclines sur le CMF malgré leur toxicité supérieure puis depuis 2000 la supériorité de l association séquentielle anthracycline taxanes quelque soit le statut ganglionnaire Cette séquence a fait diminuer le risque cardiaque des anthracyclines mais la dégradation de la qualité de vie reste identique On constate empiriquement une escalade des indications de chimiothérapie à partir des années 2000 La chimiothérapie adjuvante est indiquée globalement pour toutes les tumeurs N ou T 2 cm ou grade 2 3 mais l âge et le statut hormonal modifient beaucoup le pronostic de ces facteurs de risque Plus finement on retient l indication de chimiothérapie si le risque de décès à 10 ans est supérieur à 10 et si elle permet une diminution du risque de récidive de 5 Ces calculs de risque sont accessibles sur le site adjuvant online Hormonothérapie IL n y a pas de modification récente des indications de l hormonothérapie qui reste indiquée des que l un des récepteurs hormonaux est exprimé par plus de 10 des cellules tumorales Chez les femmes ménopausées les anti aromatases ont supplanté le tamoxifène La réduction du risque de rechute à 5 ans est de 26 par rapport au tamoxifene Le risque de thrombose profonde est diminué de moitié les arthralgies imposent d arrêter le traitement chez 15 des patientes Chez les patientes non ménopausées la réponse au tamoxifène des tumeurs sur exprimant HER2 est mal connue à ce jour Pour ces patientes on privilégie actuellement la suppression ovarienne temporaire 2 ans minimum par analogue de la LHRH Thérapie ciblée La détermination du statut HER 2 est indispensable pour chaque tumeur du sein Le statut HER 2 ne modifie pas l indication de traitement adjuvant mais une patiente dont la tumeur sur exprime HER 2 et dont les facteurs de risque justifient une chimiothérapie adjuvante doit bénéficier d un traitement par trastuzumab Herceptin qui améliore significativement la survie Il s agit de la principale escalade thérapeutique des 5 dernières années qui concerne 15 à 20 des patientes Au final si la chirurgie des cancers du sein est de moins en moins invasive et si les indications d hormonothérapie n ont pas récemment évolué la durée de la radiothérapie s est allongée d une semaine et il faut noter une multiplication sensible des indications de chimiothérapie

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